Juan A. Villanueva-Herrero, Departamento de Fisiología Anorrectal y Piso Pélvico, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Jair C. Flores-González, Departamento de Cirugía General, Hospital de Especialidades 5 de Mayo, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla, Puebla, México
Triana González-Sánchez de Cima, Departamento de Cirugía General, Hospital de Especialidades 5 de Mayo, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla, Puebla, México
José M. Fernández-Rivero, Departamento de Coloproctología, Hospital Puebla, Puebla, México
Noelia B. Fernández-Baez, Departamento de Coloproctología, Hospital Ángeles Universidad, Ciudad de México, México
Billy Jiménez-Bobadilla, Servicio de Coloproctología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Jeziel K. Ordóñez-Juárez, Servicio de Coloproctología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Edgar Grageda-Flores, Departamento de Cirugía General, Hospital de Especialidades 5 de Mayo, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla, Puebla, México
Yolanda L. Alarcón-Bernés, Servicio de Cirugía General, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Mónica P. Hernández-Molina, Departamento de Cirugía Oncológica, Hospital de Especialidades 5 de Mayo, Instituto de Seguridad y Servicio Social de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla, Puebla, Pue., México
Carlos A. López-Bernal, División de Cirugía, Unidad Médica de Alta Especialidad del Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Especialidades, Puebla. México
Acute appendicitis is a common surgical emergency that, if not treated promptly, may lead to complications such as abscesses, ileus, peritonitis, or even death. Its pathophysiology is based on obstruction of the appendiceal lumen, which compromises vascular flow, promotes bacterial proliferation, and triggers an inflammatory response. It most commonly affects adolescents between 15 and 19 years of age, though individuals over 65 are at higher risk for complications. The initial symptom is typically periumbilical abdominal pain, which migrates to the right lower quadrant within 24 hours in 50-60% of cases. Nausea and vomiting usually follow the onset of pain, while fever tends to appear around six hours after symptom onset. Physical examination remains a key diagnostic tool, allowing for identification of appendicitis in up to 60% of cases. Several diagnostic scoring systems exist to stratify the risk of acute appendicitis and determine the need for imaging studies. Ultrasound is the preferred first-line modality, while computed tomography (CT) is considered the gold standard. In conclusion, despite advances in imaging techniques, physical examination remains an essential component of initial assessment, significantly improving diagnostic accuracy and avoiding treatment delays that may result in serious complications. Clinical diagnosis continues to be the cornerstone of management in this condition.
Keywords: Abdominal pain. Peritonitis. Diverticulitis. Abdominal computed tomography. Laparoscopy.