Mesoplastia y sigmoidopexia como alternativa a la resección en vólvulo del sigmoide: una opción quirúrgica segura en un adulto mayor frágil

Diego Valbuena-Velásquez, Servicio de Coloproctología, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C Colombia
Ada Bustos-Guerrero, Servicio de Coloproctología, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C Colombia
Nairo Senejoa, Servicio de Coloproctología, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C Colombia
Carlos Martínez-Jaramillo, Servicio de Coloproctología, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C Colombia
Heinz Ibáñez, Servicio de Coloproctología, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C Colombia
Rónel Barbosa, Servicio de Coloproctología, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C Colombia
Eliana Cortés, Servicio de Coloproctología, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C Colombia
Juan Camilo-Arboleda, Servicio de Coloproctología, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C Colombia
Dánel Blanco-Guerrero, Servicio de Cirugía General. Hospital Militar Central, Bogotá, D.C Colombia

La mesosigmoidoplastia asociada a sigmoidopexia puede ser una alternativa quirúrgica no resectiva para la prevención de recurrencia de vólvulo del sigmoide en pacientes adultos mayores con alto riesgo quirúrgico. Se presenta el caso de un varón de 93 años con múltiple comorbilidad que ingresó por un cuadro de obstrucción intestinal secundario a un vólvulo del sigmoide. El diagnóstico se estableció mediante radiografía simple de abdomen. Tras desvolvulación endoscópica exitosa y ante el alto riesgo de morbimortalidad asociado a la resección colónica, se optó por un manejo quirúrgico no resectivo consistente en mesosigmoidoplastia asociada a sigmoidopexia. Se realizó seguimiento clínico ambulatorio durante 1 año para evaluar la recurrencia y la evolución clínica. El procedimiento quirúrgico se realizó sin complicaciones. La evolución posoperatoria fue satisfactoria, con reinicio del tránsito intestinal al tercer día y egreso hospitalario al sexto día posoperatorio. Durante el seguimiento a 1 año, el paciente permaneció asintomático, sin evidencia clínica de recurrencia del vólvulo sigmoideo ni complicaciones relacionadas con el procedimiento. La mesosigmoidoplastia asociada a sigmoidopexia representa una alternativa terapéutica no resectiva segura y eficaz para la prevención de recurrencia del vólvulo del sigmoide en pacientes seleccionados con alto riesgo quirúrgico.

Palabras clave: Vólvulo del sigmoide. Colon sigmoide. Mesosigmoidopexia.